第56回 作業療法士国家試験 午前 第38問（解説つき）

この問題のポイント: 小脳性の運動失調では、足を広げてふらふらと酔っぱらったように歩く（酩酊歩行・失調性歩行）。

選択肢ごとの解説

• 1　○　運動失調で酩酊歩行。
• 2　×　すくみ足歩行は、Parkinson病の特徴。
• 3　×　はさみ脚歩行（両脚が交差する）は、痙直型の脳性麻痺や痙性対麻痺の特徴。
• 4　×　脳卒中の片麻痺では、分回し歩行（麻痺側の脚を外に回して振り出す）が多い。踵足歩行は、下腿三頭筋の麻痺（脛骨神経麻痺など）で見られる。
• 5　×　総腓骨神経麻痺では、つま先が上がらず、膝を高く上げて歩く鶏歩（鶏歩行）になる。

臨床ではこう使う: 歩き方を観察すると、どこが障害されているかの手がかりになる。異常歩行の種類に合わせて、装具や歩行補助具、訓練の方法を選ぶ。

覚え方: 異常歩行＝「小脳失調：酩酊歩行、Parkinson病：すくみ足・小刻み・突進、片麻痺：分回し、痙直型脳性麻痺：はさみ脚、腓骨神経麻痺：鶏歩、中殿筋麻痺：Trendelenburg歩行、筋ジストロフィー：動揺歩行」。

根拠: 基礎運動学（中村隆一・齋藤宏・長崎浩、医歯薬出版）、ベッドサイドの神経の診かた（田崎義昭・斎藤佳雄、南山堂）

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• OT 第54回午後第83問　異常歩行

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。