第55回 作業療法士国家試験 午後 第94問（解説つき）
一般（1点）
内科学
2型糖尿病患者における運動療法の効果で誤っているのはどれか。
- 1. インスリン抵抗性の増大
- 2. 血圧低下
- 3. 血糖コントロールの改善
- 4. 脂質代謝の改善
- 5. 心肺機能の改善
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正解は 1
この問題のポイント: 運動療法は、筋がブドウ糖を取り込みやすくなり、インスリンが効きやすくなる（インスリン抵抗性が改善＝低下する）。インスリン抵抗性が「増大」するのは誤り。
選択肢ごとの解説
- 1 ×（誤り） 運動でインスリン抵抗性は低下（改善）する。
- 2 ○（正しい） 血圧が下がる。
- 3 ○（正しい） 血糖のコントロールがよくなる（HbA1cが下がる）。
- 4 ○（正しい） 中性脂肪が減り、HDLコレステロール（善玉）が増える。
- 5 ○（正しい） 心肺機能（持久力）がよくなる。
臨床ではこう使う: 2型糖尿病の運動療法は、中くらいの強さの有酸素運動を週150分以上、それにレジスタンストレーニングを週2〜3回組み合わせることがすすめられる。足の感覚が鈍い人（糖尿病性神経障害）では、靴ずれや傷に注意し、運動の前後に足を確認する習慣をつける。
覚え方: 運動で「下がる」＝血糖・血圧・中性脂肪・インスリン抵抗性。「上がる」＝HDL・持久力・インスリン感受性。
根拠: 日本糖尿病学会 糖尿病診療ガイドライン
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。