第55回 作業療法士国家試験 午前 第77問（解説つき）

この問題のポイント: 胃を全部とると、食道と腸をつなぐことになり、胃の入口の逆流を防ぐしくみ（噴門）がなくなる。そのため胆汁や腸液が食道へ逆流し、逆流性食道炎が起こりやすい。

選択肢ごとの解説

• 1　×　胃全摘後は、ビタミンB12と鉄の吸収が落ちて貧血になる。多血症ではない。
• 2　×　てんかんは胃の手術とは関係しない。
• 3　×　血小板減少は代表的な合併症ではない。
• 4　○　逆流性食道炎（アルカリ性の逆流）が起こりやすい。
• 5　×　カルシウムの吸収が落ちて、骨粗鬆症や骨軟化症になりやすい。高カルシウム血症ではない。

臨床ではこう使う: 胃切除後は、食後に動悸・冷や汗・めまいが出るダンピング症候群（食べ物が急に腸へ流れ込むことで起こる症状）がある。食後すぐの運動は避ける。食後2〜3時間後の低血糖による症状（後期ダンピング）にも注意する。

覚え方: 胃全摘後＝「逆流・ダンピング・貧血・骨がもろくなる」。

根拠: 標準外科学（医学書院）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。