第55回 作業療法士国家試験 午前 第50問（解説つき）
感染症への対応で正しいのはどれか。
- 1. B型肝炎患者は個室での訓練を原則とする。
- 2. 開放性結核患者の病室では予防衣を着用する。
- 3. HIV患者の唾液に触れたら抗体検査を受ける。
- 4. C型肝炎患者の使用道具はアルコール消毒する。
- 5. インフルエンザ患者は解熱後翌日から作業療法室で訓練できる。
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この問題のポイント: 開放性結核（痰に結核菌を出している）の患者の病室に入るときは、N95マスクに加えて、予防衣（ガウン）を着用する（正答表）。
選択肢ごとの解説
- 1 × B型肝炎は血液で感染し、普通の接触では感染しない。個室での訓練は原則ではない。標準予防策で対応する。
- 2 ○ 開放性結核患者の病室では予防衣を着用する。
- 3 × HIVは唾液ではほとんど感染しない。唾液に触れただけで抗体検査は必要ない。
- 4 × C型肝炎ウイルスにはアルコールが効きにくいことがあり、血液が付いた物は次亜塩素酸ナトリウムで消毒する。
- 5 × インフルエンザは、解熱後もウイルスを出すため、解熱後2日程度（発症後5日）たってから集団の場に出る。
臨床ではこう使う: 感染症の患者のリハビリは、感染経路に合った予防策を守る。結核は空気感染のため、N95マスクを着け、陰圧室で対応する。
覚え方: 感染症と対応＝「結核：N95マスク・陰圧室、インフルエンザ：サージカルマスク・解熱後2日、B型・C型肝炎とHIV：血液感染・標準予防策」。
出題当時と現在: 正答表は選択肢2（開放性結核患者の病室では予防衣を着用する）を正解としている。現在の空気予防策で必須なのはN95マスクと陰圧個室で、ガウンは体液や汚染物に触れるおそれがあるときに標準予防策として使う。試験では正答表どおりに扱い、臨床では現行の感染対策に従う。
根拠: CDC 隔離予防策のためのガイドライン
確認メモ（2026-10-30）: 正答表と現在の知見のずれ。オーナーの方針（2026-10-30）により、正答表どおりの答えとし、現在の基準・知見を「出題当時と現在」に書き分けた。
出典：厚生労働省ホームページ「第55回理学療法士国家試験、第55回作業療法士国家試験の問題および正答について」（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html）を加工して作成。解説は独自に作成したもの。
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。