第55回 作業療法士国家試験 午前 第36問（解説つき）

この問題のポイント: ステロイド薬（炎症を抑える薬）は、痙縮の治療には使わない。

選択肢ごとの解説

• 1　○（適切）　バクロフェン髄腔内投与療法（ポンプで脊髄の周りに薬を入れる）は、重い痙縮に使う。
• 2　○（適切）　筋緊張抑制ギプス療法（ギプスで筋を伸ばした位置に保つ）は、痙縮や拘縮に使う。
• 3　×（適切でない）　ステロイド薬経口投与は痙縮の治療ではない。
• 4　○（適切）　フェノールブロック（神経にフェノールを注射して働きを弱める）は痙縮に使う。
• 5　○（適切）　ボツリヌス療法は痙縮に使う。

臨床ではこう使う: ボツリヌス療法などで痙縮がゆるんでいる時期に、ストレッチ・装具・動作の練習を集中的に行うと、効果を活かせる。

覚え方: 痙縮の治療＝「ストレッチ・装具・ギプス・内服（バクロフェン・チザニジン・ダントロレン）・ボツリヌス・フェノールブロック・バクロフェン髄注・選択的後根切断術」。

根拠: 日本リハビリテーション医学会 脳性麻痺リハビリテーションガイドライン

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。