第55回 作業療法士国家試験 午前 第33問(解説つき)
一般(1点)
義肢装具
熱傷のリハビリテーションで正しいのはどれか。
- 1. 持続伸長運動が基本である。
- 2. 熱傷瘢痕部の圧迫は避ける。
- 3. 熱傷による拘縮予防には装具は使用しない。
- 4. 慢性期のパラフィン浴は60℃くらいがよい。
- 5. 会陰部熱傷の急性期では下肢外旋肢位のポジショニングを行う。
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正解は 1
この問題のポイント: 熱傷の瘢痕(傷あと)は縮みやすく、関節の拘縮を起こす。ゆっくり持続的に伸ばす運動(持続伸長運動)で、瘢痕を少しずつ伸ばすのが基本。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 持続伸長運動が基本。
- 2 × 熱傷の瘢痕は、圧迫療法(弾性着衣・弾性包帯)で、盛り上がる(肥厚性瘢痕)のを防ぐ。
- 3 × 拘縮の予防には、スプリントなどの装具を使う。
- 4 × パラフィン浴は通常50℃前後で行う。熱傷の瘢痕は感覚が鈍く、やけどしやすいため注意する。
- 5 × 会陰部の熱傷では、股関節を外転位に保つ(脚を開く)。外旋位ではない。
臨床ではこう使う: 熱傷の慢性期は、瘢痕の伸張・圧迫療法・保湿・マッサージを毎日続ける。瘢痕が成熟するまで(1〜2年)続けることが大切。
覚え方: 熱傷のリハビリ=「急性期:良い肢位・スプリント、植皮後:安静→生着後に運動、瘢痕期:持続伸長・圧迫療法・保湿」。
根拠: 日本熱傷学会 熱傷診療ガイドライン
確認メモ(2026-10-30): 第56回午後第31問と関連する論点として、本文の判断が正答表と一致することを確認した。
他の年の同じ論点
- OT 第56回午後第31問 解説内で参照
出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。