第54回 作業療法士国家試験 午後 第96問（解説つき）

この問題のポイント: 妄想気分（周りの世界が何となく変わってしまい、何か恐ろしいことが起こりそうだと感じる不気味な緊張感）は、統合失調症の初期に見られる一次妄想（理由なく生じる妄想）の一つ。

選択肢ごとの解説

• 1　×　考想伝播は、自分の考えが周りの人に伝わってしまっていると感じる。
• 2　×　作為体験は、自分の考えや行動が、誰かに操られていると感じる（させられ体験）。
• 3　○　「不気味な何かが起こりそうだ」は妄想気分。
• 4　×　妄想知覚は、実際に見たり聞いたりしたものに、特別な意味を確信する（「赤い車を見たので、自分が狙われているとわかった」など）。
• 5　×　連合弛緩は、考えのつながりがゆるみ、話のまとまりがなくなる。

臨床ではこう使う: 統合失調症の人の訴えは、本人にとっては現実の体験である。否定や議論をせず、不安な気持ちを受け止めながら、具体的な活動（体を動かすことなど）に注意を向けるよう関わる。

覚え方: 一次妄想＝「妄想気分（何か起こりそう）・妄想知覚（見たものに意味を確信）・妄想着想（突然ひらめく）」。

根拠: 標準精神医学（医学書院）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。