第54回 作業療法士国家試験 午後 第94問（解説つき）

この問題のポイント: 溶血性貧血は、赤血球が血管の中などで壊れやすく、寿命が短くなって起こる貧血。赤血球を作る力は保たれ、むしろ作る量が増える（網状赤血球が増える）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　腎性貧血は、腎臓からのエリスロポエチンが減り、赤血球の産生が低下する。
• 2　○　溶血性貧血は、赤血球の産生は低下しない（壊れるのが原因）。
• 3　×　鉄欠乏性貧血は、ヘモグロビンの材料の鉄が足りず、赤血球の産生が低下する。
• 4　×　巨赤芽球性貧血は、ビタミンB12や葉酸の不足で、赤血球がうまく作れない。
• 5　×　骨髄異形成症候群は、骨髄の造血の細胞に異常があり、正常な血球が作れない。

臨床ではこう使う: 貧血の患者は、少しの運動で息切れや動悸が出やすい。ヘモグロビンの値を確認し、運動の強さを調整する。強い貧血（ヘモグロビン7〜8g/dL以下など）では、運動の前に医師に確認する。

覚え方: 貧血の原因＝「作れない（鉄・B12・腎・骨髄）」と「壊れる（溶血）」と「失う（出血）」。

根拠: 三輪血液病学（文光堂）

他の年の同じ論点

• OT 第53回午後第92問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。