第54回 作業療法士国家試験 午後 第88問（解説つき）
一般（1点）
整形外科学
骨肉腫で正しいのはどれか。
- 1. 肺転移が多い。
- 2. 運動時痛は少ない。
- 3. 壮年期に好発する。
- 4. 大腿骨近位に発生が多い。
- 5. 血中アルカリフォスファターゼが低下する。
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正解は 1
この問題のポイント: 骨肉腫（骨を作る細胞のがん）は、10代の成長期に多く、膝のまわり（大腿骨の遠位・脛骨の近位）にできやすい。血液に乗って肺に転移しやすい。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 肺転移が多い。
- 2 × 運動時の痛みや、夜間の痛みが出る。
- 3 × 10代（思春期）に多い。
- 4 × 大腿骨の遠位（膝の上）に多い。
- 5 × 骨が作られるため、血中アルカリフォスファターゼは上がる。
臨床ではこう使う: 成長期の子どもの膝の痛みで、運動と関係なく続く、夜に強くなる、腫れがある場合は、成長痛やスポーツ障害と決めつけず、医師の診察とエックス線を勧める。骨肉腫は、化学療法と、腫瘍を取って人工関節などで再建する手術が行われ、術後のリハビリが大切になる。
覚え方: 骨肉腫＝「10代・膝のまわり・肺転移・ALP上昇・サンバースト（日光放射状の骨膜反応）」。
根拠: 標準整形外科学（骨・軟部腫瘍）
他の年の同じ論点
- OT 第57回午前第5問 骨肉腫
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。