第54回 作業療法士国家試験 午後 第56問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
心臓で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 心臓壁は2層からなる。
- 2. 右房室弁は三尖弁である。
- 3. 心室中隔は左室側に凸である。
- 4. 心尖は左第8肋間に位置する。
- 5. 冠状動脈は大動脈から分岐する。
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正解は 2と5
この問題のポイント: 右心房と右心室の間の弁（右房室弁）は三尖弁、左は僧帽弁（二尖弁）。冠状動脈は、大動脈の根元（大動脈弁のすぐ上）から左右に分かれる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 心臓の壁は、心内膜・心筋層・心外膜の3層からなる。
- 2 ○ 右房室弁は三尖弁。
- 3 × 心室中隔は、圧の高い左心室の側から右心室の側へふくらむ（右室側に凸）。
- 4 × 心尖（心臓の先）は、左の第5肋間で、鎖骨の中央を通る線の少し内側にある。
- 5 ○ 冠状動脈は大動脈から分かれる。
臨床ではこう使う: 心尖の位置は、聴診や心尖拍動の触診の目安になる。心臓が大きくなる（心拡大）と、心尖拍動が外側・下方へずれる。心不全の患者の体の所見として覚えておく。
覚え方: 「右は三尖弁、左は僧帽弁（二尖）」「心尖は左第5肋間」。
根拠: グレイ解剖学（エルゼビア・ジャパン）、プロメテウス解剖学アトラス（医学書院）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。