第54回 作業療法士国家試験 午後 第55問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
筋と支配神経との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 下双子筋 ― 閉鎖神経
- 2. 短内転筋 ― 坐骨神経
- 3. 縫工筋 ― 大腿神経
- 4. 前脛骨筋 ― 深腓骨神経
- 5. 後脛骨筋 ― 総腓骨神経
2つ選ぶ問題
答えと解説を見る
正解は 3と4
この問題のポイント: 下肢の筋と支配神経の組合せを問う。縫工筋は大腿神経、前脛骨筋は深腓骨神経が支配する。下肢の筋の支配神経は、大腿の前＝大腿神経、内側＝閉鎖神経、後ろ＝坐骨神経と区画ごとに覚える。
選択肢ごとの解説
- 1 × 下双子筋は、大腿方形筋への神経（仙骨神経叢の枝）が支配する。閉鎖神経は内転筋群と外閉鎖筋を支配する。
- 2 × 短内転筋は閉鎖神経が支配する。坐骨神経が支配する内転筋は大内転筋の一部（ハムストリング部）である。
- 3 ○ 縫工筋は大腿神経が支配する。
- 4 ○ 前脛骨筋は深腓骨神経が支配する。
- 5 × 後脛骨筋は脛骨神経が支配する。総腓骨神経の枝は下腿の前面と外側の筋を支配する。
臨床ではこう使う: 総腓骨神経は腓骨頭の下で深腓骨神経（足関節・足趾の背屈）と浅腓骨神経（足の外がえし、足背の感覚）に分かれる。ギプスや装具が腓骨頭を圧迫すると麻痺が起こるので、整形外科の術後や臥床中は膝の外側を圧迫しない肢位をとる。どちらの枝の障害かは、下垂足か外がえしの弱さかで見分ける。
覚え方: 下腿の前（背屈）＝深腓骨神経、外側（外がえし）＝浅腓骨神経、後ろ（底屈・内がえし）＝脛骨神経。
根拠: 分担解剖学（金原出版）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。