第54回 作業療法士国家試験 午前 第92問（解説つき）

この問題のポイント: COPDの患者は、呼吸に多くのエネルギーを使い、やせやすい。脂質は少ない量で多くのエネルギーがとれ、炭水化物に比べて二酸化炭素が出にくい（呼吸商が低い）ため、高エネルギー・高脂肪の食事がすすめられる。低脂肪食は推奨されない。

選択肢ごとの解説

• 1　×（推奨されない）　低脂肪食は、エネルギー不足と体重減少を招く。
• 2　○（推奨される）　安静時や運動時に低酸素がある人には、在宅酸素療法を行う。
• 3　○（推奨される）　上肢の筋力トレーニングは、腕を使う生活動作の息切れを減らす。
• 4　○（推奨される）　下肢の筋力トレーニングは、運動耐容能を高める中心的な運動。
• 5　○（推奨される）　インフルエンザワクチンで、急性増悪の原因になる感染を予防する。

臨床ではこう使う: COPDの患者は、食事中も息が苦しく、一度にたくさん食べられないことが多い。少しずつ回数を分けて食べる、栄養補助食品を使うなどの工夫を、管理栄養士と一緒に指導する。体重の減少は予後が悪いサインになる。

覚え方: COPDの食事＝「高エネルギー・高たんぱく・脂質多め・少量を頻回に」。

根拠: 日本呼吸器学会 COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。