第54回 作業療法士国家試験 午前 第87問（解説つき）

この問題のポイント: 帯状疱疹（子どものころの水痘のウイルスが神経に潜み、年をとったり免疫が落ちたりしたときに再び活動して起こる）では、神経に沿って痛みと水疱が出る。神経が傷むため、軽く触れるだけで痛む（アロディニア）ことがある。

選択肢ごとの解説

• 1　×　発疹は、片側の神経の支配領域に帯状に出る。左右対称ではない。
• 2　×　水痘にかかったあと、何年・何十年もたってから再活性化して発症する。
• 3　×　Koplik斑（頬の内側の白い斑点）は麻疹の特徴。
• 4　○　アロディニアを伴う。
• 5　×　帯状絞扼感（胸や腹を帯で締めつけられるような感覚）は、脊髄の病変（脊髄腫瘍・脊髄炎など）で見られる。

臨床ではこう使う: 帯状疱疹のあと、皮膚が治っても痛みが長く残ること（帯状疱疹後神経痛）がある。高齢者に多く、生活の質を大きく下げる。また、水疱がある間は、水痘にかかったことのない人や免疫の弱い人に感染させる可能性があるため、接触の予防策をとる。

覚え方: 帯状疱疹＝「片側・神経に沿う・痛みが先・水疱・後神経痛」。

根拠: 標準皮膚科学（医学書院）、標準微生物学（医学書院）

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• OT 第55回午前第87問　アロディニア

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。