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第54回 作業療法士国家試験 午前 第66問(解説つき)

一般(1点) 生理学

末梢組織への酸素供給を増やすのはどれか。

  1. 1. pHの低下
  2. 2. 体温の低下
  3. 3. PCO2の低下
  4. 4. 赤血球数減少
  5. 5. ヘモグロビン濃度減少
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正解は 1

この問題のポイント: pHが下がる(酸性になる)と、ヘモグロビンが酸素を手放しやすくなり(酸素解離曲線の右方移動:Bohr効果)、組織へ酸素が多く渡される。

選択肢ごとの解説

  • 1 ○ pHの低下で酸素を手放しやすくなる。
  • 2 × 体温の低下では酸素を手放しにくくなる(左方移動)。
  • 3 × PCO2の低下では酸素を手放しにくくなる(左方移動)。
  • 4 × 赤血球が減ると、運べる酸素の量そのものが減る。
  • 5 × ヘモグロビンが減ると、運べる酸素の量が減る(貧血)。

臨床ではこう使う: 運動している筋は、温度が上がり、二酸化炭素と乳酸が増えてpHが下がるため、血液から酸素を受け取りやすくなる。体が自然に、必要な所へ酸素を多く渡すしくみになっている。

覚え方: 右方移動(酸素を渡しやすい)=「酸性・高CO2・高体温・2,3-DPG増加」。

根拠: 標準生理学(医学書院)

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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