第54回 作業療法士国家試験 午前 第47問（解説つき）
一般（1点）
運動療法・治療手技
強直間代けいれんの発作時の対応で正しいのはどれか。
- 1. 上下肢を抑える。
- 2. タオルを噛ませる。
- 3. 発作の様子を記録する。
- 4. 刺激を加えて意識障害の程度を判定する。
- 5. 発作終了後、直ちに抗てんかん薬を服用させる。
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正解は 3
この問題のポイント: 強直間代発作のときは、周りの危険な物をどけて安全を確保し、発作の始まり方・体の動き・持続時間などを記録する。記録は診断と治療に役立つ。
選択肢ごとの解説
- 1 × 手足を押さえると、骨折やけがの原因になる。
- 2 × タオルなどを口に入れると、窒息や歯の損傷の原因になる。
- 3 ○ 発作の様子を記録する。
- 4 × 発作中に刺激を加えても意味がなく、けがの原因になる。
- 5 × 発作のあとは意識がもうろうとしていることが多く、すぐに薬を飲ませると誤嚥の危険がある。
臨床ではこう使う: 発作が5分以上続く・くり返して意識が戻らない場合は、てんかん重積状態として、すぐに医師を呼ぶ。発作のあとは、体を横向きにして気道を確保する。
覚え方: 発作時の対応＝「安全の確保・押さえない・口に物を入れない・時間と様子を記録・終わったら横向き（回復体位）・5分以上は救急対応」。
根拠: 日本神経学会 てんかん診療ガイドライン
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。