第54回 作業療法士国家試験 午前 第21問(解説つき)
一般(1点)
地域・管理・研究
腋窩での体温測定で正しいのはどれか。
- 1. 側臥位では下方の腋窩で測定する。
- 2. 体温計は腋窩の前下方から後上方に向かって挿入する。
- 3. 発汗しているときはアルコール綿で腋窩を消毒してから測定する。
- 4. 平衡温を測定する場合は3分間測定する。
- 5. 麻痺のある場合は麻痺側で測定する。
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正解は 2
この問題のポイント: 腋窩の体温は、体温計の先を、腋窩の前下方から後上方に向けて(30〜45度の角度で)、腋窩の最も深い部分に当てて測る。
選択肢ごとの解説
- 1 × 側臥位では、下の腋窩は体重で圧迫され、血流の影響を受けるため、上の腋窩で測る。
- 2 ○ 体温計は腋窩の前下方から後上方に向かって挿入する。
- 3 × 汗はタオルで拭き取る。アルコール綿で拭くと、気化熱で皮膚が冷えて、正しく測れない。
- 4 × 平衡温(体温計の値が上がりきって変わらなくなった温度)を測るには、腋窩で10分程度かかる。
- 5 × 麻痺側は血流が少なく、体温が低めに出るため、非麻痺側で測る。
臨床ではこう使う: リハビリの前のバイタルサインの確認では、測定の方法を正しく守ることで、発熱などの変化に気づける。
覚え方: 腋窩の体温測定=「前下方から後上方へ30〜45度・汗は拭く(アルコールは不可)・側臥位は上の腋窩・麻痺側は避ける・平衡温は約10分」。
根拠: 系統看護学講座 専門分野 基礎看護技術(医学書院)
出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。