第53回 作業療法士国家試験 午後 第96問（解説つき）
一般（1点）
人間発達学
注意欠如・多動性障害について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 薬物療法は行わない。
- 2. 男児よりも女児に多い。
- 3. 生育歴の聴取が重要である。
- 4. 二次性の精神症状に注意が必要である。
- 5. 成人期において診断されることはない。
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正解は 3と4
この問題のポイント: ADHD（不注意・多動性・衝動性が、年齢に比べて目立ち、生活に困りごとが出る発達障害）は、幼いころからの様子（生育歴）の聴取が診断に重要。周りから叱られることが多く、自信をなくして、うつや不安などの二次的な精神症状が起こりやすい。
選択肢ごとの解説
- 1 × 薬物療法（メチルフェニデートなど）も行われる。
- 2 × 男児に多い（女児の数倍）。
- 3 ○ 生育歴の聴取が重要。
- 4 ○ 二次性の精神症状に注意が必要。
- 5 × 成人期に初めて診断されることもある（大人のADHD）。
臨床ではこう使う: ADHDの子どもとのリハビリでは、短い時間で区切った課題、わかりやすい目標、できたらすぐほめるといった工夫で、集中を保ちやすくする。周りの刺激（音・見える物）を減らした環境で行うことも有効。
覚え方: ADHD＝「不注意・多動・衝動・男児に多い・生育歴が大事・二次障害・大人にもある」。
根拠: DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル（日本精神神経学会監修、医学書院）、標準精神医学（医学書院）
出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。