第53回 作業療法士国家試験 午後 第91問（解説つき）
一般（1点）
内部障害
胃癌について正しいのはどれか。
- 1. 噴門部に好発する。
- 2. 放射線療法が有効である。
- 3. 組織型で最も多いのは腺癌である。
- 4. 我が国では発症率が増加している。
- 5. 我が国の悪性腫瘍による死因の第一位である。
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正解は 3
この問題のポイント: 胃癌の特徴を問う。胃癌の組織型はほとんどが腺癌（胃粘膜の腺細胞から起こるがん）である。日本では胃癌の発症率・死亡率とも下がってきている。
選択肢ごとの解説
- 1 × 胃癌は幽門前庭部や胃角部に多い。噴門部の癌は欧米で増えているが、日本では少ない。
- 2 × 胃癌は放射線が効きにくく、治療の中心は内視鏡治療・手術・化学療法である。
- 3 ○ 組織型で最も多いのは腺癌である。
- 4 × ヘリコバクター・ピロリ菌の感染の減少などで、年齢を調整した発症率は減少している。
- 5 × 悪性腫瘍による死因の第一位は肺癌（男女計）である。
臨床ではこう使う: 胃癌の手術の後は食べられる量が減って体重が落ち、筋力や体力が低下しやすい。管理栄養士と協力して栄養を確保しながら、早期離床と体力の回復を目指す。胃切除後はカルシウムやビタミンDの吸収が落ちて骨粗鬆症になりやすく、長期的には骨折予防も意識する。
覚え方: 胃癌＝「腺癌・幽門前庭部・ピロリ菌・減少傾向・手術と化学療法」。
根拠: 胃癌治療ガイドライン（日本胃癌学会）
出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。