第53回 作業療法士国家試験 午後 第73問（解説つき）
一般（1点）
運動学
安静時の呼吸運動で正しいのはどれか。
- 1. 呼気時に腹圧は上昇する。
- 2. 吸気時に横隔膜は下降する。
- 3. 呼気時に外肋間筋は収縮する。
- 4. 吸気時に気道抵抗は上昇する。
- 5. 胸郭下部は前後方向の動きが左右方向より大きい。
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正解は 2
この問題のポイント: 安静時の吸気では、横隔膜が縮んで下に下がり（ドームが平らになり）、胸腔が広がって空気が入る。安静時の呼気は、横隔膜がゆるんで元に戻る、受け身の動き。
選択肢ごとの解説
- 1 × 安静時の吸気で横隔膜が下がると腹圧が上がり、呼気では腹圧は下がる。
- 2 ○ 吸気時に横隔膜は下降する。
- 3 × 外肋間筋は吸気時に縮む。
- 4 × 吸気時は気道が広がり、気道抵抗は下がる。
- 5 × 胸郭の下部は、左右方向の動き（バケツの柄の動き）が大きい。上部は前後方向の動き（ポンプの柄の動き）が大きい。
臨床ではこう使う: 横隔膜呼吸（腹式呼吸）の練習では、吸うときにお腹がふくらむことを手で確かめてもらう。COPDの患者では、横隔膜が平らになって動きにくくなっているため、補助筋を使った浅い呼吸になりやすい。
覚え方: 胸郭の動き＝「上部はポンプの柄（前後）、下部はバケツの柄（左右）」。
根拠: ウエスト呼吸生理学入門（メディカル・サイエンス・インターナショナル）、基礎運動学（医歯薬出版）
出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。