第53回 作業療法士国家試験 午後 第56問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
デルマトームと支配髄節の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 母指 ― 第3頸髄節
- 2. 乳頭 ― 第4胸髄節
- 3. 臍 ― 第8胸髄節
- 4. 膝 ― 第1腰髄節
- 5. 肛門 ― 第1仙髄節
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正解は 2
この問題のポイント: デルマトーム（脊髄の各髄節が皮膚の感覚を受け持つ範囲）の代表的な目印は、乳頭がT4、剣状突起がT6、臍がT10、鼠径部がL1、膝がL3〜L4、肛門の周りがS3〜S5。
選択肢ごとの解説
- 1 × 母指はC6。
- 2 ○ 乳頭はT4。
- 3 × 臍はT10。
- 4 × 膝はL3〜L4。L1は鼠径部。
- 5 × 肛門の周りはS3〜S5。
臨床ではこう使う: 脊髄損傷では、感覚が正常に残っている一番下のデルマトームから、損傷の高さを判断する。体幹の目印（乳頭・臍）を覚えておくと、感覚の検査で損傷の高さを素早く推定できる。
覚え方: 「C6母指・C8小指・T4乳頭・T6剣状突起・T10臍・L1鼠径・L4内果・L5母趾・S1小趾」。
根拠: プロメテウス解剖学アトラス（医学書院）、カンデル神経科学（メディカル・サイエンス・インターナショナル）、International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury（ISNCSCI、ASIA）
出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。