第52回 作業療法士国家試験 午前 第64問(解説つき)
一般(1点)
生理学
健常者の安静時呼吸について正しいのはどれか。
- 1. 呼吸数は25/分程度である。
- 2. 呼気時の気道内圧は陽圧である。
- 3. 呼気時の胸腔内圧は陽圧である。
- 4. 呼気時に外肋間筋の収縮がみられる。
- 5. 吸気時に胸鎖乳突筋の収縮がみられる。
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正解は 2
この問題のポイント: 息を吐くとき、肺が縮んで肺の中の圧(気道内圧・肺胞内圧)が大気圧より高く(陽圧)なり、空気が外へ出る。息を吸うときは、肺の中の圧が大気圧より低く(陰圧)なり、空気が入る。
選択肢ごとの解説
- 1 × 健常成人の安静時の呼吸数は、12〜20回/分程度。
- 2 ○ 呼気時の気道内圧は陽圧。
- 3 × 胸腔内圧(胸膜腔の圧)は、安静時の呼吸では吸気も呼気も陰圧に保たれる。
- 4 × 外肋間筋は吸気筋。安静時の呼気は受け身に起こる。
- 5 × 胸鎖乳突筋は、深く強く吸うとき(努力吸気)に働く。安静時には働かない。
臨床ではこう使う: 安静時に胸鎖乳突筋などの補助筋を使って呼吸している人は、呼吸の負担が大きい状態(COPDや呼吸不全)。呼吸の様子を観察するとき、首の筋が浮き上がっていないか、肩が呼吸に合わせて上下していないかも確認する。
覚え方: 安静呼吸=「吸気:横隔膜・外肋間筋が縮む・肺の中は陰圧、呼気:受け身・肺の中は陽圧、胸腔内圧は常に陰圧」。
根拠: ウエスト呼吸生理学入門(メディカル・サイエンス・インターナショナル)
出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。