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第52回 作業療法士国家試験 午前 第56問(解説つき)

一般(1点) 解剖学

二重神経支配の筋はどれか。

  1. 1. 長内転筋
  2. 2. 大内転筋
  3. 3. 中間広筋
  4. 4. 半膜様筋
  5. 5. ヒラメ筋
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正解は 2

この問題のポイント: 大内転筋は、前の部分(内転筋部)が閉鎖神経、後ろの部分(ハムストリングス部)が坐骨神経(脛骨神経の部分)に支配される二重神経支配の筋。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 長内転筋は閉鎖神経だけ。
  • 2 ○ 大内転筋は閉鎖神経と坐骨神経の二重神経支配。
  • 3 × 中間広筋は大腿神経だけ。
  • 4 × 半膜様筋は坐骨神経(脛骨神経の部分)だけ。
  • 5 × ヒラメ筋は脛骨神経だけ。

臨床ではこう使う: 二重神経支配の筋は、どちらか一方の神経が障害されても、筋の働きが一部残ることがある。神経の障害の範囲を考えるとき、ほかにも、上腕筋(筋皮神経と橈骨神経)、恥骨筋(大腿神経と閉鎖神経)、大腿二頭筋短頭と長頭の違いなどを知っておくとよい。

覚え方: 二重神経支配=「大内転筋(閉鎖+坐骨)・恥骨筋(大腿+閉鎖)・上腕筋(筋皮+橈骨)・深指屈筋(正中+尺骨)・短母指屈筋(正中+尺骨)」。

根拠: グレイ解剖学(エルゼビア・ジャパン)、プロメテウス解剖学アトラス(医学書院)

出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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