第61回 理学療法士国家試験 午後 第99問（解説つき）
一般（1点）
地域・管理・研究
ACTで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 日中に限定した支援を行う。
- 2. 精神障害が軽度な患者が対象である。
- 3. チームでのケアマネジメントを行う。
- 4. 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。
- 5. スタッフ1人当たりの受持患者数を25人程度に抑えることが推奨される。
2つ選ぶ問題
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正解は 3と4
この問題のポイント: ACT（包括型地域生活支援プログラム）は、重い精神障害のある人が地域で暮らし続けられるよう、多職種のチームが訪問を中心に、24時間体制で支える仕組みである（午前第50問の選択肢にも登場）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 24時間365日の支援体制をとる。
- 2 × 対象は、重い精神障害があり、入退院を繰り返すなどの人である。
- 3 ○ 担当者1人ではなく、チーム全員で利用者を支える。
- 4 ○ 短い時間でも、頻回に訪問して生活を支える。
- 5 × スタッフ1人あたりの受け持ちは、10人程度以下に抑えることが推奨される。
臨床ではこう使う: ACTのチームには、精神科医、看護師、作業療法士、精神保健福祉士などが加わる。理学療法士が関わることは少ないが、地域で暮らす精神障害のある人の身体の不調（運動不足、肥満、転倒など）の相談で連携することがある。
覚え方: ACT＝重い人に、チームで、24時間、何度でも訪問、少ない受け持ち（約10人）。
根拠: 標準精神医学（医学書院）
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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。