第61回 理学療法士国家試験 午後 第75問（解説つき）
一般（1点）
内部障害
ショックの症状はどれか。
- 1. 血圧上昇
- 2. 呼吸促迫
- 3. 徐脈
- 4. 多尿
- 5. 皮膚紅潮
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正解は 2 または 3
この問題のポイント: ショックは、全身に血液が十分に行き渡らなくなった状態である。多くのショックでは、血圧の低下、速い脈、速い呼吸、冷たく青白い皮膚、尿量の減少が起こる。ただし、神経原性ショック（脊髄損傷などで交感神経が働かなくなるショック）では、脈は遅くなる（徐脈）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 血圧は低下する。
- 2 ○ 酸素不足を補うために、呼吸が速くなる（呼吸促迫）。
- 3 ○ 神経原性ショックでは、交感神経が働かないため徐脈になる。そのため正解として扱われた。
- 4 × 腎臓への血流が減り、尿は少なくなる（乏尿）。
- 5 × 多くのショックでは、皮膚は冷たく青白くなる。皮膚が赤く温かいのは、敗血症の初期やアナフィラキシーなど、血管が広がるショックの一部である。
臨床ではこう使う: ショックの5徴候は、顔面蒼白、冷や汗、虚脱（ぐったりする）、脈が触れにくい、呼吸不全である。リハビリ中に患者の顔色が急に悪くなり、冷や汗が出たら、運動を止めて横にし、血圧と脈を測ってすぐに報告する。
覚え方: ショック＝青白い・冷たい・脈が速い・呼吸が速い・尿が出ない。神経原性だけは脈が遅い。
根拠: 救急診療指針（日本救急医学会監修、へるす出版）
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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。