第61回 理学療法士国家試験 午前 第97問（解説つき）
一般（1点）
内科学
Wilson病で代謝に異常がみられるのはどれか。
- 1. 亜鉛
- 2. コバルト
- 3. 鉄
- 4. 銅
- 5. マンガン
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正解は 4
この問題のポイント: Wilson病（銅を体の外へ出せず、肝臓・脳・角膜などに銅がたまる遺伝性の病気）は、銅の代謝の異常である。
選択肢ごとの解説
- 1 × 亜鉛は、Wilson病の治療薬として使われる（腸からの銅の吸収を抑える）。代謝の異常は亜鉛ではない。
- 2 × コバルトはビタミンB12の成分。Wilson病とは関係しない。
- 3 × 鉄がたまる病気はヘモクロマトーシス。
- 4 ○ 銅が肝臓や脳（大脳基底核）にたまり、肝障害や、ふるえ・ジストニアなどの運動の症状を起こす。
- 5 × マンガンの過剰は、パーキンソン症状に似た症状を起こすことがあるが、Wilson病とは別である。
臨床ではこう使う: 若い人のふるえや動作のぎこちなさ、構音障害の原因として、Wilson病は治療できる病気として見逃せない。目の黒目の周りに銅がたまった茶色い輪（Kayser-Fleischer角膜輪）が特徴的な所見である。
覚え方: Wilson＝銅（Cu）。鉄はヘモクロマトーシス。
根拠: 神経内科ハンドブック（水野美邦編、医学書院）
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。