第60回 理学療法士国家試験 午後 第78問（解説つき）
一般（1点）
病理学
アポトーシスで正しいのはどれか。
- 1. 核が融解する。
- 2. 細胞の大きさは膨化する。
- 3. 細胞死は散在性に認められる。
- 4. 受動的に生じる細胞死である。
- 5. 細胞内容物は細胞外へ放出される。
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正解は 3
この問題のポイント: アポトーシス（細胞が自分から計画的に死ぬ仕組み）は、細胞が縮んで小さなかけらになり、周りに炎症を起こさずに処理される。1つ1つの細胞がばらばらに（散在性に）死ぬ。一方、ネクローシス（壊死）は、細胞が膨らんで破れ、中身が漏れ出して炎症を起こす。
選択肢ごとの解説
- 1 × 核が溶ける（融解する）のはネクローシス。アポトーシスでは、核が濃く縮み、断片化する。
- 2 × アポトーシスでは細胞が縮む。膨らむのはネクローシス。
- 3 ○ アポトーシスは、細胞が1つずつばらばらに死ぬ。
- 4 × アポトーシスは、遺伝子によって決められた能動的な細胞死。受動的なのはネクローシス。
- 5 × アポトーシスでは、細胞の中身は膜に包まれたまま食べられて処理され、外へ出ない。
臨床ではこう使う: 発生の過程で指の間の水かきがなくなるのも、アポトーシスによる。がんの細胞はアポトーシスを起こしにくく、増え続ける。
覚え方: アポトーシス＝縮む・散在性・能動的・炎症なし。ネクローシス＝膨らむ・まとまって・受動的・炎症あり。
根拠: 標準病理学（医学書院）
他の年の同じ論点
- PT 第59回午後第77問 アポトーシス
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。