第59回 理学療法士国家試験 午後 第28問（解説つき）

この問題のポイント: H反射は、末梢神経を弱い電気で刺激し、Ia線維を興奮させて、脊髄を経由して起こる反射の波をみる検査である。伸張反射を電気で起こしているもので、脊髄の運動ニューロンの興奮のしやすさをみる（第59回午前第61問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　α運動神経線維を刺激すると、直接筋が縮む波（M波）が出る。
• 2　×　γ運動神経線維は、筋紡錘の感度を調整する線維で、H反射の刺激の対象ではない。
• 3　○　Ia線維を刺激してH反射を出す。
• 4　×　Ib線維はゴルジ腱器官からの線維（第60回午後第62問）。
• 5　×　Ⅱ群線維は筋紡錘の二次終末からの線維。

臨床ではこう使う: 痙縮のある人では、H反射が大きくなる（運動ニューロンが興奮しやすい）。治療の効果をみる研究にも使われる。

覚え方: H反射＝Ia線維を電気で刺激（弱い刺激）、M波＝α運動線維を直接刺激（強い刺激）。

根拠: 神経伝導検査と筋電図を学ぶ人のために（木村淳・幸原伸夫、医学書院）

他の年の同じ論点

• PT 第60回午後第62問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。