第59回 理学療法士国家試験 午前 第72問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
足関節で正しいのはどれか。
- 1. 距腿関節は2度の運動自由度をもつ。
- 2. 後脛骨筋は外がえしの共同筋である。
- 3. ヒラメ筋は足部内がえしに作用する。
- 4. 足根中足関節の主な運動は滑りである。
- 5. 立方骨は内側縦アーチを構成する骨の一つである。
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正解は 3 または 4
この問題のポイント: ヒラメ筋は、足関節の底屈に加えて、距骨下関節で足部をわずかに内がえしさせる。足根中足関節（リスフラン関節）は平面関節に近く、主な動きは滑りである。どちらも正しいとされた。
選択肢ごとの解説
- 1 × 距腿関節は蝶番関節（らせん関節）で、底屈・背屈の1度の自由度（第60回午後第34問）。
- 2 × 後脛骨筋は内がえしの筋（第61回午後第72問）。
- 3 ○ ヒラメ筋は内がえしにも働く。
- 4 ○ 足根中足関節の主な動きは滑り。
- 5 × 立方骨は外側縦アーチの骨。内側縦アーチは、踵骨・距骨・舟状骨・楔状骨・第1〜3中足骨でつくる。
臨床ではこう使う: 扁平足では内側縦アーチが低くなり、後脛骨筋に負担がかかる。成人期の扁平足は、後脛骨筋腱の機能不全が原因のことがあり、内くるぶしの後ろの痛みに注意する。
覚え方: 内側縦アーチの要＝舟状骨、外側縦アーチ＝立方骨。
根拠: 基礎運動学（中村隆一ほか、医歯薬出版）、グレイ解剖学（エルゼビア・ジャパン）
他の年の同じ論点
- PT 第61回午後第72問 解説内で参照
- PT 第60回午後第34問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。