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第59回 理学療法士国家試験 午前 第22問(解説つき)

一般(1点) 地域・管理・研究

二次予防の組合せで正しいのはどれか。

  1. 1. 健常成人 ― 禁煙指導
  2. 2. 脂質異常症患者 ― 栄養指導
  3. 3. 回復期の脳血管疾患患者 ― 服薬指導
  4. 4. 急性期の脳血管疾患患者 ― 血圧管理
  5. 5. 生活期の脳血管疾患患者 ― 運動指導
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正解は 2

この問題のポイント: 二次予防は、病気を早く見つけて早く治し、重くならないようにすることである(第60回午前第50問)。すでに脂質異常症と分かった人に栄養指導をして、悪化(動脈硬化の進行)を防ぐのは二次予防に当たる。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 健康な人への禁煙指導は、病気にならないための一次予防。
  • 2 ○ 見つかった病気の早期の治療・悪化防止=二次予防。
  • 3 × 脳卒中を発症した後の再発予防や機能回復の支援は、三次予防。
  • 4 × 急性期の脳卒中の治療は、三次予防(または治療そのもの)に当たる。
  • 5 × 生活期の運動指導は、機能の維持と再発予防で、三次予防。

臨床ではこう使う: 「脳卒中の再発予防」は、文脈により二次予防とよばれることもある。国家試験では、一次=ならない、二次=早期発見・早期治療、三次=リハビリ・社会復帰、の区別で考える。

覚え方: 一次=ならない、二次=早く見つけて悪化させない、三次=リハビリ・社会復帰。

根拠: 国民衛生の動向(厚生労働統計協会)

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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