第58回 理学療法士国家試験 午前 第98問（解説つき）

この問題のポイント: 欠神発作（数秒〜十数秒、意識が途切れてぼんやりする全般発作）の特徴を問う。主に学童期の子どもに起こり、深呼吸を続ける（過呼吸）と誘発される。

選択肢ごとの解説

• 1　×　てんかんの発作で、脳の電気的な異常による。心因性ではない。
• 2　×　小児期（特に学童期）に発症することが多い。高齢発症のてんかんは、脳卒中後などの焦点発作が多い。
• 3　×　発作が終わるとすぐに元の状態に戻る。発作後に眠り込むのは、強直間代発作などである。
• 4　○　過呼吸で誘発される。脳波検査でもこの方法で3 Hz棘徐波を確かめる。
• 5　×　数秒と短く、倒れることもないので気づかれにくい。「ぼんやりしている」「集中力がない」と誤解されやすい。

臨床ではこう使う: 子どものリハビリで、話しかけても数秒反応がないことが繰り返される場合は、欠神発作の可能性を医師に伝える。呼吸練習や運動で息が上がった後に起こりやすいこともある。発作の様子と時間を具体的に記録して伝えると、診断の助けになる。

覚え方: 欠神発作＝子ども・数秒ぼんやり・過呼吸で誘発・すぐ戻る・3 Hz棘徐波。

根拠: てんかん診療ガイドライン2018（日本神経学会）

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• PT 第52回午後第99問　欠神発作

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。