第57回 理学療法士国家試験 午後 第63問（解説つき）

この問題のポイント: 自律神経の二重支配を問う。多くの内臓は、交感神経と副交感神経の両方から支配される（二重支配）。汗腺・立毛筋・副腎髄質・ほとんどの血管は、交感神経だけが支配する。

選択肢ごとの解説

• 1　×　汗腺は交感神経だけの支配である。伝達物質はアセチルコリンという例外的な特徴がある。
• 2　○　膵臓は、副交感神経（迷走神経）で消化液やインスリンの分泌が増え、交感神経で分泌が抑えられる。二重支配である。
• 3　×　脾臓は、主に交感神経の支配を受ける。二重支配の代表としては扱われない。
• 4　×　立毛筋は交感神経だけの支配である。寒さや恐怖で鳥肌が立つ。
• 5　×　副腎髄質は交感神経の節前線維だけの支配である。アドレナリンを分泌する。

臨床ではこう使う: 頸髄損傷では、交感神経の中枢との連絡が絶たれ、起立性低血圧や体温調節の障害（汗をかけない）が起こる。T6より上の損傷では、膀胱の充満などで急に血圧が上がる自律神経過反射が起こりうる。リハビリ中は血圧と顔色、発汗を観察する。

覚え方: 交感神経だけ＝汗腺・立毛筋・副腎髄質・ほとんどの血管。

根拠: 『標準生理学』（医学書院）、神奈川リハビリテーション病院『脊髄損傷リハビリテーションマニュアル』

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。