第57回 理学療法士国家試験 午後 第50問（解説つき）
一般（1点）
ADL・住環境
基準の改訂に注意
通所リハビリテーションで正しいのはどれか。
- 1. 他の利用者との交流が少ない。
- 2. 利用者は主に要介護認定を受けた高齢者である。
- 3. 家族の身体的・精神的負担の軽減が主目的である。
- 4. 利用者150名に対し1名の理学療法士の配置が必要である。
- 5. 日常生活の自立を助けるために必要なリハビリテーションを行う。
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正解は 5
この問題は、出題後に基準やガイドラインが改訂された可能性があります。解説の中の注記を確認してください。
この問題のポイント: 介護保険法では、通所リハビリテーションは「心身の機能の維持回復を図り、日常生活の自立を助けるために行われる理学療法、作業療法その他必要なリハビリテーション」と定められている。施設に通い、リハビリを受けるサービスである。
選択肢ごとの解説
- 1 × 通所リハでは、ほかの利用者と一緒に過ごす時間が長く、交流の機会はむしろ多い。閉じこもりの予防にもなる。
- 2 × 介護保険の通所リハの利用者は要介護者で、要支援者は介護予防通所リハを使う。また40〜64歳の特定疾病の人も含まれ、「高齢者」に限られない。
- 3 × 家族の負担を軽くする効果はあるが、主な目的は利用者本人の心身機能の維持回復と生活の自立である。
- 4 × 理学療法士・作業療法士・言語聴覚士は、利用者100人に対して1人以上の配置が必要とされる。150人に1人ではない。
- 5 ○ 日常生活の自立を助けるために必要なリハビリテーションを行う。
臨床ではこう使う: 骨折や人工関節の術後で、退院後も筋力や歩行の練習が必要な人は、通所リハで継続できる。病院の担当者は、退院時に目標や注意点（脱臼肢位や荷重制限など）を通所リハの担当者に申し送る。生活の場に近い練習ができるのが通所リハの強みである。
覚え方: 通所リハ＝自立を助ける・医師の指示・PTなど100人に1人。
出題当時と現在: 正答表は選択肢2（利用者は主に要介護認定を受けた高齢者である）を誤りとしている。実態としては利用者の多くが要介護者だが、制度上は要支援者（介護予防）や40〜64歳の特定疾病の人も対象になる点を問う意図と考えられる。試験では正答表どおりに扱う。
根拠: 介護保険法第8条、指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準
確認メモ（2026-10-30）: 正答表と現在の知見のずれ。オーナーの方針（2026-10-30）により、正答表どおりの答えとし、現在の基準・知見を「出題当時と現在」に書き分けた。
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。