第57回 理学療法士国家試験 午前 第94問（解説つき）

この問題のポイント: 心房細動の治療は、①脳梗塞の予防（抗凝固薬）、②脈の速さを抑える（β遮断薬など）、③正常なリズムに戻す（電気的除細動、抗不整脈薬、カテーテルアブレーション）の3本柱。ニトログリセリンは狭心症の薬である。

選択肢ごとの解説

• 1　×　正しい記述。脈を遅くする（心拍数の調節）。
• 2　×　正しい記述。心房内の血栓による脳塞栓症を防ぐ。
• 3　×　正しい記述。電気ショックで正常のリズムに戻す。
• 4　×　正しい記述。カテーテルで異常な電気の発生源を焼く。
• 5　○　誤り（これが正解）。ニトログリセリンは血管を広げる薬で、狭心症の発作に使う。

臨床ではこう使う: 心房細動の患者は、脈が不規則で、脈拍数だけでは運動の強さを判断しにくい。自覚症状（ボルグスケール）と血圧も合わせて見る。抗凝固薬を飲んでいるので、転倒・打撲による出血にも注意する。

覚え方: 心房細動＝血栓予防・脈を抑える・リズムを戻す。ニトロは狭心症。

根拠: 日本循環器学会 不整脈薬物治療ガイドライン

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。