第56回 理学療法士国家試験 午前 第99問（解説つき）

この問題のポイント: ナルコレプシー（覚醒を保つ物質オレキシンが働かず、日中に強い眠気が出る病気）の4大症状は、睡眠発作・情動脱力発作・睡眠麻痺・入眠時幻覚である。けいれん発作は含まれない。

選択肢ごとの解説

• 1　×　睡眠発作（日中に耐えられない眠気で眠り込む）は4大症状の一つである。
• 2　×　睡眠麻痺（いわゆる金縛り）は4大症状の一つである。
• 3　×　入眠時幻覚（寝入りばなに生々しい幻覚を見る）は4大症状の一つである。
• 4　○　けいれん発作はナルコレプシーの症状ではない。てんかんでみられる。
• 5　×　情動脱力発作（笑う・驚くなどの感情の動きで体の力が抜ける）は4大症状の一つで、最も特徴的である。

臨床ではこう使う: 情動脱力発作で急に膝の力が抜けて倒れることがあり、転倒による骨折や外傷につながる。患者が「笑ったら足の力が抜けて転んだ」と話したら、てんかんや失神と区別するため医師に伝える。リハビリ中の居眠りも、単なる疲れではなく病気の症状のことがある。

覚え方: ナルコレプシー＝眠る・力が抜ける・金縛り・寝入りばなの幻覚。

根拠: ナルコレプシーの診断・治療ガイドライン（日本睡眠学会）

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• PT 第53回午後第97問　ナルコレプシー

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。