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第56回 理学療法士国家試験 午前 第85問(解説つき)

一般(1点) 病理学

悪性リンパ腫について正しいのはどれか。

  1. 1. 腫瘤形成は稀である。
  2. 2. 多発性骨髄腫はT細胞に由来する。
  3. 3. B細胞性リンパ腫が15%を占める。
  4. 4. 非ホジキンリンパ腫が5%を占める。
  5. 5. リンパ球を発生母体とする腫瘍である。
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正解は 5

この問題のポイント: 悪性リンパ腫はリンパ球ががん化した腫瘍で、リンパ節などに腫瘤をつくる。日本では非ホジキンリンパ腫が約9割を占め、その多くがB細胞性である。ホジキンリンパ腫は欧米より日本で少ない。

選択肢ごとの解説

  • 1 × リンパ節の腫れ(腫瘤)が主な症状で、腫瘤形成はよくみられる。
  • 2 × 多発性骨髄腫はB細胞が成熟した形質細胞に由来する(第57回午後第93問)。T細胞ではない。
  • 3 × B細胞性リンパ腫が大半(7〜8割程度)を占める。15%ではない。
  • 4 × 非ホジキンリンパ腫が約9割を占める。5%ではない。
  • 5 ○ リンパ球を発生母体とする腫瘍である。

臨床ではこう使う: 悪性リンパ腫は骨に病変をつくることがあり、腰痛や病的骨折で整形外科を受診して見つかることもある。化学療法中の患者のリハビリでは、骨髄抑制による血球の減少を毎回確認し、感染予防と出血予防に配慮して運動の強さを決める。骨病変がある部位には強い負荷やひねりを加えない。

覚え方: 日本のリンパ腫=非ホジキンが9割、その多くがB細胞性。骨髄腫=形質細胞(B細胞系)。

根拠: 造血器腫瘍診療ガイドライン(日本血液学会)

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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