第56回 理学療法士国家試験 午前 第66問（解説つき）

この問題のポイント: 膵液の性質を問う。酸性の内容物が十二指腸に来ると、セクレチンが出て重炭酸イオンの多いアルカリ性の膵液を分泌させ、胃酸を中和する。

選択肢ごとの解説

• 1　×　膵液は重炭酸イオンを多く含む弱アルカリ性である。
• 2　×　脂肪分解酵素のリパーゼを含む。ほかにアミラーゼ（糖質）、トリプシノーゲン（たんぱく質）も含む。
• 3　×　インスリンは膵島から血液中に出るホルモン（内分泌）で、膵液（外分泌）の成分ではない。
• 4　×　膵液の分泌量は1日約1〜1.5 Lである。300 mLでは少なすぎる。
• 5　○　セクレチンは重炭酸イオンの多い膵液の分泌を促す。コレシストキニンは酵素の多い膵液を促す。

臨床ではこう使う: 膵液の酵素は強力で、急性膵炎では膵臓自身や周囲の組織を溶かし、全身状態が急に悪くなる。腹部の手術後や膵炎の患者では、腹痛や血液検査の値を確認してから離床を進める。消化吸収が悪いと栄養状態が落ち、筋力の回復も遅れるので、栄養の情報もリハビリ計画に入れる。

覚え方: 膵液＝アルカリ性・1日1 L以上・3大栄養素すべての分解酵素。セクレチン＝重炭酸。

根拠: 標準生理学（医学書院）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。