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第55回 理学療法士国家試験 午前 第86問(解説つき)

一般(1点) 整形外科学

骨形成不全症で正しいのはどれか。

  1. 1. 強膜炎を合併する。
  2. 2. 遺伝性疾患ではない。
  3. 3. 視覚障害を合併する。
  4. 4. 二次的に側弯症を発症しやすい。
  5. 5. 治療にはステロイド薬が有効である。
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正解は 4

この問題のポイント: 骨形成不全症(Ⅰ型コラーゲンの遺伝子の異常で、骨がもろく折れやすい病気)では、骨折をくり返し、骨の変形が進む。脊椎の骨ももろいため、成長とともに側弯症が起こりやすい。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 強膜が薄く、中の色が透けて青く見える(青色強膜)。強膜炎ではない。
  • 2 × 遺伝性の疾患(多くは常染色体顕性遺伝)。
  • 3 × 視覚障害は特徴的ではない。難聴(耳小骨の異常など)が合併しやすい。
  • 4 ○ 二次的に側弯症を起こしやすい。
  • 5 × ステロイドは骨をさらにもろくする。骨折の予防には、ビスホスホネート製剤(骨を壊す細胞の働きを抑える薬)が使われる。

臨床ではこう使う: 骨形成不全症の子どもを扱うときは、腕や脚をひねる動き、急に引っ張る動きを避け、体を広く支えて持ち上げる。水中運動は、骨に大きな力をかけずに筋力と体力を育てられるため、よく使われる。

覚え方: 骨形成不全症の3徴=「骨がもろい・青色強膜・難聴」。

根拠: 標準整形外科学

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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