第55回 理学療法士国家試験 午前 第62問（解説つき）

この問題のポイント: 安静時は、トロポミオシンがアクチンのミオシン結合部位をふさいでいる。筋が興奮すると筋小胞体からCa2+が出てトロポニン（トロポニンC）に結合し、トロポミオシンの位置がずれて、ミオシンがアクチンにつながり収縮が起こる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　アクチンは細いフィラメントの本体。Ca2+の結合先ではない。
• 2　×　ミオシンは太いフィラメント。ATPを分解して首を振り、アクチンを引き寄せる。
• 3　○　Ca2+はトロポニンに結合する。
• 4　×　ミオグロビンは筋の中で酸素をためるたんぱく質。
• 5　×　トロポミオシンは結合部位をふさぐ役。Ca2+はトロポニンに結合し、その結果トロポミオシンが動く。

臨床ではこう使う: 心筋トロポニン（心筋にあるトロポニン）は、心筋が壊れると血液中に出てくるため、心筋梗塞の診断に使う。心臓リハビリの患者の記録でトロポニンの値を見たら、心筋の傷みの程度を知る手がかりになる。

覚え方: 収縮の順＝「興奮→Ca2+放出→トロポニンに結合→トロポミオシンがずれる→ミオシンがアクチンにつながる」。

根拠: 標準生理学（医学書院）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。