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第55回 理学療法士国家試験 午前 第59問(解説つき)

一般(1点) 解剖学

左顔面を図に示す。網かけ部分を支配している感覚神経はどれか。

第55回 理学療法士国家試験 午前 第59問の図(原本)
原本の問題(厚生労働省)。図・写真の確認用
  1. 1. 眼神経
  2. 2. 顔面神経
  3. 3. 鼓室神経
  4. 4. 耳介側頭神経
  5. 5. 上顎神経
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正解は 5

図の読み方: 網かけは、下まぶたの下から頬、鼻の横、上唇までの範囲と、こめかみの前の細い帯。目より上の額と、下唇・顎は含まれていない。

この問題のポイント: 顔の感覚は三叉神経の3本の枝が分担する。眼神経(V1)は額・上まぶた・鼻背、上顎神経(V2)は下まぶた・頬・上唇・鼻翼、下顎神経(V3)は下唇・顎・耳の前からこめかみ。図は上顎神経の領域。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 眼神経は、目より上(額・上まぶた・鼻背)。
  • 2 × 顔面神経は、主に表情筋を動かす運動神経。顔の皮膚の感覚はほぼ担当しない。
  • 3 × 鼓室神経は舌咽神経の枝で、中耳の感覚などを担う。
  • 4 × 耳介側頭神経は下顎神経の枝で、耳の前からこめかみの後ろ寄りの皮膚。
  • 5 ○ 上顎神経の領域。

臨床ではこう使う: 三叉神経痛は、上顎神経・下顎神経の領域に多い。洗顔や歯磨きなどの軽い刺激で、電気が走るような激しい痛みが出る。顔の感覚障害を見るときは、3本の枝のどこに当たるかで、障害の場所を推定する。

覚え方: 三叉神経は「上から目・頬・顎」の3段。

根拠: 分担解剖学(金原出版)

出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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