第54回 理学療法士国家試験 午後 第100問（解説つき）
一般（1点）
精神医学
成人のパーソナリティ障害への治療介入で正しいのはどれか。
- 1. 薬物療法は有効である。
- 2. 家族との連携を控える。
- 3. 早期に診断して患者に告知する。
- 4. 秩序を乱した行動に対して何も言わない。
- 5. 自傷行為などが頻回な場合は電気けいれん療法を行う。
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正解は 1
この問題のポイント: パーソナリティ障害の治療の中心は精神療法（対話による治療）だが、衝動性・気分の不安定さ・不安などの症状に対しては、薬物療法が補助的に有効なことがある。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 症状に対して薬物療法は有効なことがある。
- 2 × 家族との連携は大切。家族の理解と協力が治療を支える。
- 3 × 診断名を早くに告げることが、かえって本人を傷つけたり治療関係を損ねたりすることがある。慎重に行う。
- 4 × 秩序を乱す行動には、決めた約束（枠組み）に沿って一貫して対応する。何も言わないのは不適切。
- 5 × 電気けいれん療法は、重いうつ病などに使う。パーソナリティ障害の自傷行為の治療ではない。
臨床ではこう使う: パーソナリティ障害の人との関わりでは、チーム全体で同じ方針・同じ約束を守ることが大切。担当者によって対応が違うと、混乱や対立が起こりやすい。
覚え方: パーソナリティ障害の治療＝「精神療法が中心＋症状に薬・枠組み・チームで一貫・家族と連携」。
根拠: 標準精神医学（医学書院）
出典：厚生労働省ホームページ「第54回理学療法士国家試験、第54回作業療法士国家試験の問題および正答について」（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html）を加工して作成。解説は独自に作成したもの。
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。