第54回 理学療法士国家試験 午後 第60問(解説つき)
一般(1点)
解剖学
頸動脈洞反射で正しいのはどれか。
- 1. 血圧が上昇する。
- 2. 心拍数が増加する。
- 3. 求心路は舌下神経を介する。
- 4. 遠心路は迷走神経を介する。
- 5. 血中酸素濃度の上昇によって生じる。
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正解は 4
この問題のポイント: 頸動脈洞(総頸動脈が内頸と外頸に分かれる所のふくらみ)の圧受容器が、血圧の上昇を感じると、舌咽神経を通って延髄に伝わり、迷走神経(遠心路)を通って心拍数を下げ、血圧を下げる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 血圧は下がる。
- 2 × 心拍数は減る。
- 3 × 求心路は舌咽神経(頸動脈洞神経)。
- 4 ○ 遠心路は迷走神経。
- 5 × 頸動脈洞は血圧(伸び)を感じる。血中の酸素の低下を感じるのは頸動脈小体(化学受容器)。
臨床ではこう使う: 首の横(頸動脈洞のあたり)を強く押したり、きついネクタイで締めつけたりすると、脈が遅くなって気が遠くなることがある(頸動脈洞過敏症)。首のマッサージやストレッチで、頸動脈の上を強く圧迫しないよう注意する。
覚え方: 頸動脈洞=「血圧センサー・舌咽神経で入り、迷走神経で出る・脈↓血圧↓」、頸動脈小体=「酸素センサー」。
根拠: 標準生理学(医学書院)
出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。