第54回 理学療法士国家試験 午後 第54問（解説つき）

図の読み方: 矢印の細胞は、いくつもの突起を伸ばし、その先が周りの神経細胞の軸索に巻きついて、筒のような髄鞘を作っている。上の方には、毛細血管に突起の足をつけている星形の細胞（星状膠細胞）が描かれている。

この問題のポイント: 希突起膠細胞（オリゴデンドロサイト）は、中枢神経（脳と脊髄）で軸索に巻きついて髄鞘を作るグリア細胞。1つの細胞が複数の軸索に髄鞘を作る。

選択肢ごとの解説

• 1　×　小膠細胞（ミクログリア）は、小さな細胞で、傷んだ組織や異物を食べて片付ける（脳の免疫の役割）。
• 2　×　樹状突起は神経細胞の一部で、ほかの神経細胞から情報を受け取る枝。
• 3　×　上衣細胞は、脳室や脊髄の中心管の内側を覆う細胞。
• 4　×　星状膠細胞（アストロサイト）は、突起を毛細血管につけて血液脳関門を作り、神経細胞に栄養を送る。図の上の方の細胞。
• 5　○　希突起膠細胞が軸索に髄鞘を作っている。

臨床ではこう使う: 多発性硬化症は、中枢神経の髄鞘（希突起膠細胞が作る）が壊れる病気。末梢神経の髄鞘はSchwann細胞が作るため、Guillain-Barré症候群など末梢神経の脱髄とは別の病気になる。

覚え方: 髄鞘を作る細胞＝「中枢は希突起膠細胞（1つで複数の軸索）、末梢はSchwann細胞（1つで1本の軸索）」。

根拠: 標準組織学（医学書院）、プロメテウス解剖学アトラス（医学書院）、カンデル神経科学（メディカル・サイエンス・インターナショナル）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。