第54回 理学療法士国家試験 午前 第67問（解説つき）

この問題のポイント: 咽頭期（飲み込む反射が起こり、食べ物が咽頭から食道へ送られる時期）には、喉頭が上前方へ持ち上がり、喉頭蓋が倒れて（反転して）気道の入口をふさぎ、誤嚥を防ぐ。

選択肢ごとの解説

• 1　×　咽頭期には呼吸が一瞬止まる（嚥下性無呼吸）。吸気は起こらない。
• 2　×　咀嚼は準備期（口腔準備期）に行う。
• 3　○　喉頭蓋の反転は咽頭期に起こる。
• 4　×　咽頭期には軟口蓋が上がって鼻咽腔を閉じ、食べ物が鼻へ逆流するのを防ぐ。
• 5　×　咽頭期には輪状咽頭筋（食道の入口の括約筋）がゆるんで、食べ物を食道に通す。

臨床ではこう使う: 飲み込むときに喉頭（のど仏）がしっかり上がるかを指で触って確かめると、咽頭期の働きを簡単に評価できる。喉頭の上がりが弱い人には、頭を持ち上げる運動（シャキア訓練）などで、喉頭を上げる筋を鍛える。

覚え方: 咽頭期＝「息を止め、鼻を閉じ、気道を閉じ、食道を開ける」。

根拠: 日本摂食嚥下リハビリテーション学会「訓練法のまとめ」、摂食嚥下リハビリテーション（医歯薬出版）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。