第54回 理学療法士国家試験 午前 第55問（解説つき）

この問題のポイント: 食道には3か所の生理的な狭窄部がある。①食道の入口（輪状軟骨の高さ）、②大動脈弓と左気管支が交差する所、③横隔膜を貫く所。

選択肢ごとの解説

• 1　×　胃の筋層は、内斜・中輪・外縦の3層の平滑筋からなる。
• 2　×　小腸のうち、空腸は約2/5、回腸は約3/5で、回腸のほうが長い。
• 3　○　食道は3か所の狭窄部をもつ。
• 4　×　十二指腸の大部分は後腹膜臓器で、腸間膜を持たない。
• 5　×　内肛門括約筋は平滑筋（意思で動かせない）。外肛門括約筋が横紋筋。

臨床ではこう使う: 食道の狭い所は、飲み込んだ物がつかえやすく、食道癌もできやすい。錠剤がつかえて食道の潰瘍を起こすこともあるため、薬はたっぷりの水で飲み、すぐに横にならないよう指導する。

覚え方: 食道の3つの狭窄＝「入口・大動脈弓（気管分岐部）・横隔膜」。

根拠: グレイ解剖学（エルゼビア・ジャパン）、プロメテウス解剖学アトラス（医学書院）

他の年の同じ論点

• PT 第60回午前第55問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。