第53回 理学療法士国家試験 午後 第95問（解説つき）

この問題のポイント: COPD（特に肺気腫）では、肺が過膨張して空気が多くなるため、エックス線では肺が黒く写る（透過性の亢進）。横隔膜は平らに下がり、肋間が広がり、心臓は細長く写る（滴状心）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　横隔膜は平らに下がる（低位・平坦化）。
• 2　×　心臓の影は細長く小さくなる（滴状心）。
• 3　×　肋間腔は広がる。
• 4　○　肺野の透過性亢進が特徴。
• 5　×　シルエットサイン（肺炎などで心臓や横隔膜の輪郭が見えなくなる）は、COPDの特徴ではない。

臨床ではこう使う: COPDの患者は、横隔膜が平らに下がって動きにくく、呼吸に首や胸の補助筋を多く使う。横隔膜呼吸や口すぼめ呼吸の練習、呼吸介助で、呼吸の効率を高める。

覚え方: COPDのエックス線＝「肺が黒い・横隔膜が平ら・肋間が広い・心臓が細長い（滴状心）」。

根拠: 日本呼吸器学会 COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン

出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。