第53回 理学療法士国家試験 午後 第58問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
泌尿器の解剖について正しいのはどれか。
- 1. 膀胱括約筋は平滑筋である。
- 2. 膀胱尖には膀胱三角が位置する。
- 3. 膀胱底は膀胱の前方に位置する。
- 4. 尿管は総腸骨動脈の後方を通る。
- 5. 尿管壁は粘膜と外膜の2層からなる。
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正解は 1
この問題のポイント: 膀胱括約筋（内尿道括約筋）は、膀胱の出口にある平滑筋で、意思では動かせない（自律神経が支配する）。外尿道括約筋は骨格筋で、意思で締められる。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 膀胱括約筋（内尿道括約筋）は平滑筋。
- 2 × 膀胱三角は膀胱底（下の後ろ側）にある。膀胱尖は膀胱の上の先端。
- 3 × 膀胱底は膀胱の後方（下方）にある。
- 4 × 尿管は総腸骨動脈の前方を越えて骨盤に入る。
- 5 × 尿管の壁は、粘膜・筋層・外膜の3層からなる。
臨床ではこう使う: 外尿道括約筋は骨盤底筋群の一部で、意思で締めることができる。骨盤底筋の練習で、尿もれを減らせるのはこのためである。
覚え方: 尿道の括約筋＝「内＝平滑筋（自律神経）、外＝骨格筋（陰部神経・意思で締める）」。
根拠: グレイ解剖学（エルゼビア・ジャパン）、プロメテウス解剖学アトラス（医学書院）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。