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第53回 理学療法士国家試験 午前 第58問(解説つき)

一般(1点) 解剖学

呼吸器の解剖について正しいのはどれか。

  1. 1. 細気管支には軟骨がある。
  2. 2. 胸膜腔は吸気時に拡大する。
  3. 3. 肺の栄養血管は肺動脈である。
  4. 4. 肺尖は鎖骨と同じ高さに位置する。
  5. 5. 右主気管支は左主気管支よりも短い。
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正解は 5

この問題のポイント: 右主気管支は、左より太く、短く、気管から急な角度(垂直に近い)で分かれる。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 細気管支(直径1mm程度以下)には軟骨がない。軟骨があるのは気管と気管支。
  • 2 × 胸膜腔(壁側胸膜と臓側胸膜の間のすき間)は、少量の液があるだけで、呼吸で大きく広がるものではない。広がるのは胸腔と肺。
  • 3 × 肺の栄養血管は気管支動脈。肺動脈はガス交換のための血液を運ぶ(機能血管)。
  • 4 × 肺尖は鎖骨より2〜3cm上に出ている。
  • 5 ○ 右主気管支は左より短い。

臨床ではこう使う: 肺尖が鎖骨より上にあるため、鎖骨の上の窪みに針を刺す処置や、外傷で、気胸(肺に穴があいて空気がもれる)が起こることがある。肩や首の痛みと思っていたら、肺尖部の病気(Pancoast腫瘍)だったということもある。

覚え方: 肺の血管=「栄養は気管支動脈、ガス交換は肺動脈」。右主気管支=「太い・短い・急な角度」。

根拠: グレイ解剖学(エルゼビア・ジャパン)、プロメテウス解剖学アトラス(医学書院)

出典:https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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