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第53回 理学療法士国家試験 午前 第56問(解説つき)

一般(1点) 解剖学

筋と支配神経の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

  1. 1. 円回内筋 ― 尺骨神経
  2. 2. 深指屈筋 ― 橈骨神経
  3. 3. 長掌筋 ― 正中神経
  4. 4. 長母指伸筋 ― 後骨間神経
  5. 5. 腕橈骨筋 ― 前骨間神経

2つ選ぶ問題

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正解は 3と4

この問題のポイント: 長掌筋は正中神経、長母指伸筋は後骨間神経(橈骨神経の深枝)が支配する。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 円回内筋は正中神経。
  • 2 × 深指屈筋は、示指・中指の部分が正中神経(前骨間神経)、環指・小指の部分が尺骨神経。橈骨神経ではない。
  • 3 ○ 長掌筋は正中神経。
  • 4 ○ 長母指伸筋は後骨間神経。
  • 5 × 腕橈骨筋は橈骨神経(本幹)。前骨間神経は正中神経の枝。

臨床ではこう使う: 後骨間神経の麻痺では、手首は反らせる(長橈側手根伸筋は本幹から支配される)のに、指が伸ばせない(下垂指)。感覚障害はない。手首まで下がる橈骨神経本幹の麻痺(下垂手)と区別する。

覚え方: 前腕の前(屈筋)=正中神経(尺側手根屈筋と深指屈筋の尺側は尺骨神経)、前腕の後ろ(伸筋)=橈骨神経(後骨間神経)。

根拠: グレイ解剖学(エルゼビア・ジャパン)、プロメテウス解剖学アトラス(医学書院)

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出典:https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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