第53回 理学療法士国家試験 午前 第54問（解説つき）

この問題のポイント: 錐体路は、大脳皮質の運動野から始まり、内包の後脚→大脳脚→橋→延髄の錐体を通る。大脳基底核の中を通るのではなく、基底核のすき間（内包）を通る。

選択肢ごとの解説

• 1　○（正しい）　大脳の運動皮質から始まる。
• 2　×（誤り）　基底核を「経由」はしない。内包を通る。
• 3　○（正しい）　大脳脚を通る。
• 4　○（正しい）　大部分（約80〜90%）は延髄の錐体で交差する。
• 5　○（正しい）　脊髄の前角の運動神経細胞とシナプスを作る（一部は介在ニューロンを介する）。

臨床ではこう使う: 内包は、基底核（被殻・淡蒼球）と視床の間を通る狭い通り道で、ここに出血や梗塞が起こると、小さな病変でも重い片麻痺になる。被殻出血や視床出血で片麻痺が出るのは、内包が圧迫されるためである。

覚え方: 錐体路＝「運動野→内包後脚→大脳脚→橋→延髄錐体（交差）→脊髄前角」。

根拠: プロメテウス解剖学アトラス（医学書院）、カンデル神経科学（メディカル・サイエンス・インターナショナル）

他の年の同じ論点

• PT 第55回午前第52問
• PT 第60回午後第58問

出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。