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第52回 理学療法士国家試験 午後 第26問(解説つき)

一般(1点) 内科学

非圧痕性浮腫を生じる疾患はどれか。

  1. 1. ネフローゼ症候群
  2. 2. 甲状腺機能低下症
  3. 3. 肝硬変
  4. 4. 心不全
  5. 5. 熱傷
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正解は 2

この問題のポイント: 甲状腺機能低下症では、皮膚の下に粘液のような物質(ムコ多糖類)がたまり、押してもへこまない非圧痕性浮腫(粘液水腫)になる。

選択肢ごとの解説

  • 1 × ネフローゼ症候群は、血中のアルブミンが減って、押すとへこむ圧痕性浮腫になる。
  • 2 ○ 甲状腺機能低下症は非圧痕性浮腫。
  • 3 × 肝硬変は、アルブミンが減って、圧痕性浮腫になる。
  • 4 × 心不全は、静脈のうっ滞で、圧痕性浮腫になる。
  • 5 × 熱傷は、血管から水分がもれて、圧痕性浮腫になる。

臨床ではこう使う: むくみの評価では、すねの前を指で10秒ほど押して、へこみが残るか(圧痕性)を確かめる。圧痕性なら、心不全・腎臓病・肝臓病・低栄養などを考える。リンパ浮腫も、進行すると皮膚が硬くなり、へこみにくくなる。

覚え方: 非圧痕性浮腫=「甲状腺機能低下症(粘液水腫)・進行したリンパ浮腫」。

根拠: 内科学(朝倉書店)

出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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